Scoliosis

脊柱侧弯

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龙脊康脊柱侧弯7D疗法

 
「龙脊康脊柱侧弯7D疗法」是沈彤教授携手龙脊康医疗团队基于脊柱侧弯诊疗领域长达13年的临床经验研发的创新成果。该疗法以筛查——评估——治疗——跟踪”全周期健康管理体系为核心,基于非手术、全周期干预的创新模式,为儿童青少年开辟了第三条康复道路。

这一疗法创新性地整合了PSSE特定性强化训练、Longs支具矫形、龙氏治脊疗法、软组织疗法七大核心模块,并借助智能三维体“态评估系统、脊柱影像分析等数字化设备,能够精准捕捉患者脊柱形态的细微异常,再结合步态分析、体态功能检测等多维度数据,为个性化治疗方案的制定提供了坚实的依据。

其核心疗法融合中医正骨手法、现代物理治疗、针对性矫形体操训练及定制矫形支具,通过多学科协作作战,实现非手术矫正,帮助青少年患者最大程度恢复脊柱功能、改善体态
即使是到了今天,非常严重的脊柱侧弯(Cobb角度超过40度)在很多地方仍然被认为是需要手术的。其实,对于特发性脊柱侧弯,cobb角在60度以内无明显心肺功能障碍的患者,都可以采用保守治疗但任何一种疗法单独进行治疗都是不够的。龙脊康结合临床经验,综合国内外先进治疗方法,提出青少年脊柱侧弯7D疗法,这种疗法已经治疗过大角度脊柱侧弯患者患者成功避免了手术!
 
7D疗法具有两层含义:
第一,为了方便外地患者,该疗法的最短疗程为7天,包括定制支具,都可以在一周内完成;
第二,由于脊柱侧弯是逐步加重的,7D疗法是通过7种方法阻止加重,有“7Defense”的意思。
 

1D-PSSE特定性强化训练

纠正侧弯、改善体型

 
PSSE特定性强化训练不仅可以预防长时间戴支具导致的肌肉萎缩,提高脊柱柔韧性,进而提高支具的矫正率,还可以增强孩子的肺活量和肌肉力量以更好控制脊柱,改善由于侧弯引起的脊柱两侧肌肉长短强弱的不均衡,最终在脱掉支具时,减少度数的反弹

杜惠玲主任和国际认证治疗师林铄正在对患者进行PSSE特定性强化训练指导

 

2D-LST支具:

三维纠正脊柱侧弯

 
龙脊康LST支具采用三维重建和设计软件,在充分采集脊柱侧弯数据的基础上,根据脊柱侧弯Cobb角度、骨盆倾斜程度、脊柱旋转角度等情况,为患者提供精准匹配、高度定制化的脊柱侧弯矫正方案。

 

具有个性定制、更高矫正率、更符合生理结构、精巧设计、穿戴舒适、更便于跟踪治疗6大优势:

 

1、个性定制
根据患者具体情况进行个性化定制,包括Cobb角度、侧弯类型、患者的体型和骨骼发育情况。

 
2、更高矫正率

先进的3D扫描技术取得患者身体数据,进而获得精确的身体模型,通过精确算法让每个患者获得最个性化的支具。

 

3、更加符合人体生理结构
三维矫正理论,从矢状面、水平面、冠状面三维进行侧弯矫正,更加符合人体生理结构。
 
4、精巧设计

外观简洁、美观同时具有隐蔽性,便于在衣物下穿戴,患者佩戴的依从性更高。

 

5、穿戴舒适
通过选择轻便透气材料和精确设计,减少对皮肤的刺激和摩擦,使穿戴体验更舒适。
 
6、更便于后续跟踪治疗
患者的身体数据及3D模型数据都会进行终身留存,便于后续跟踪治疗。
 
产品亮点:

1、专为中国青少年设计;

2、基于3D雕刻阳模,结构设计完全匹配患者脊柱侧弯角度;

3、符合人体力学设计,充分考虑脊柱侧弯三维平面;

4、1V1专属定制解决方案,一人一套的独立设计;

5、由国家一级矫形师、国家级假肢矫形证书认证考官设计,在北医三院、南京鼓楼医院及上海九院等大型三甲医院均有使用。

 

 
支具矫形的生物力学依据:骨骺压力法则,骨骺(骨骼不断生长的中心)所受压力增加,骨的生长就会受到抑制;骨骺所受压力减小,骨的生长就会加速。而支具治疗最根本的生物力学原理是:顶椎区椎体凹侧生长终板负载减小,从而刺激凹侧区的椎体生长。因此,如果不进行支具矫形,而单靠锻炼和理疗,脊柱侧弯一定会不断加重。

 

 

但是,一个治疗效果差的不合格支具,不仅浪费钱,而且让患者穿戴得非常痛苦,更重要的是耽误最佳治疗时间,有患者竟因此延误了仅有的那几年黄金治疗时间!

一、如何判断一个好的支具和坏的支具?

 

龙脊康首席支具师徐天明主任认为:当支具师完成支具制作后,患者穿上支具再拍一次X线片,不要过分担心辐射积累。穿戴支具并拍完片子后,与未穿支具之前的片子进行比较,如果cobb角能立即减少一半,就是合格的支具意味着支具矫形有效,否则就不是一个好的支具。
 

二、支具的正确穿戴要求:

1、正确地将支具穿至合适的位置。
2、穿一件无扣纯棉衣服与支具进行接触。
3、每天注意观察皮肤。
4、逐渐增加穿戴支具的时间,直至达到穿戴目标。经过2-3周适应期后,每天应穿戴22小时。
 

3D-龙氏治脊疗法:

松解、调整旋转小关节,更换合适枕头

 
 
龙氏治脊疗法是以西医骨科、解剖与影像学为基础,通过独特的“三步定位诊断”明确发病的脊椎节段,并针对不同节段的脊椎错位类型,运用安全、有效的正骨手法进行纠正的中西医结合的综合疗法。

从左到右:沈彤教授、龙层花教授、段俊峰教授

 
该疗法诊断准确、手法轻巧、安全无痛,由著名西医骨外科专家魏征教授和其太太龙层花教授从1959年开始研发,经过了58年的临床验证,纠正了不少临床脊柱病诊疗误区,也为脊椎相关疾病提出了新的诊疗思路,能科学解决各年龄段人群脊椎相关病症。
 
青少年的特发性脊柱侧弯,往往也伴随着脊椎错位,常见是胸、腰段脊椎的旋转式错位、侧弯侧摆式错位我们会运用龙氏治脊疗法的三步定位诊断,对患者的错位脊椎进行准确地定位和定性,然后对相应脊椎节段施以安全轻巧的正骨复位手法,调整患者脊柱的旋转变形,并对由侧弯引起的脊椎小关节卡压进行松解,使到脊椎小关节更加灵活,有利于患者做针对性强化训练和减少支具带来的不适。

斜向冲压法

 

侧卧摇压法 

 

按腰搬腿法

 

4D-软组织疗法:

提升肌肉弹性,平衡两侧肌张力

 
一、软组织疗法:
软组织疗法以人体解剖学为基础,通过主动或被动的方式让特定身体部位的肌肉及相关的软组织得到延展和强化,使紧绷、僵硬的肌肉和软组织可以解痉松弛,相应的症状得以缓解;同时对松弛无力的肌肉进行强化训练,提高身体稳定性,对肌肉和关节疼痛、肌力和肌张力低下等问题具有非常明显的治疗作用。

                正常                                                             脊柱侧弯体形

 
特发性脊柱侧弯的扭力关系,会使得体形改变,身体两侧肌肉状态处于不平衡状态,我们会根据弯弧类型的不同对肌肉进行进行拉伸缓解部分肌肉紧张对体态的影响。

腰方肌拉伸

 

5D-运动康复疗法:

恢复生理曲度,提高核心稳定性

 
运用运动康复疗法,是系统而专业的体能训练方法,在进行平衡能力测试、力量传导能力测试、肩部柔韧性测试三项测试之后,通过反复做左右对称的运动,帮助调整身体轴,从而得到良好的身体姿势,引导我们对身体中心肌肉运动能力的提升。
 

龙脊康脊柱侧弯7D疗法冬令营,患者正在练习常住平衡激活疗法的平衡环

 
脊柱侧弯患者最常见的问题,就是体态不美观:高低肩、肋隆胸、后背隆起、胸部凹陷等,平衡激活疗法的作用:
 
1、从能量柔韧性出发,改善脊柱侧弯患者躯体柔韧性,利于在进行针对性训练时躯干保持更佳体位,加强纠正效果。

应用运动康复疗法治疗脊柱侧弯患者前后体态对比图

 
2、从能量平衡性出发,促进前后、左右肌肉对称均匀训练,修复失衡状态,进而达到恢复标准体态及正常生理曲度的目的。

应用运动康复疗法治疗脊柱侧弯患者前后体态对比图

 
3、从能量协调性出发,增加正确位置下本体感觉输入,提升核心稳定性,在骨盆、核心稳定能力提升基础上,其他肢体运动释放能力亦得到提升,改善主动运动能力。
 

6D-优化步态:

从足部源头调整脊柱、下肢生物力学平衡

 
特发性脊柱侧弯孩子中都有70%有足部问题,大部分表现为足弓塌陷、跟骨外翻,这是由于脊柱侧弯后骨盆和下肢旋转所致。(如下图)

而龙脊康医疗门诊部已经于2016年9月和德国奥托博克健康康复集团签订合作协议,成立广东省首家步态优化体验中心,专业为广大患者量足定制矫形鞋。

 
此外,龙脊康还与儿童生长发育领域领头羊的金赛药业达成战略合作,强势推出3D打印定制鞋垫,从步态中剖析调整足、踝、膝、盆骨、脊柱等问题,进一步改善异常体态。

同时,龙脊康医疗门诊部的徐天明主任是足部矫形方面的专家,他会先用德国足部扫描设备对脊柱侧弯患者的足部进行检查:

脊柱侧弯的孩子一般都有足部问题,在矫正侧弯的同时需要矫正足部变形,调整足底的受力平衡
 

龙脊康首席支具师徐天明主任对患者足部进行检查

 
然后通过足部3D扫描检测仪搜集患者足部健康数据,并对足部生物力学情况进行系统评估,为患者量身定做了鞋垫。

 

鞋垫既有良好的支撑性,又有很好的舒适性,调整足部的内外翻,平衡受力,增强脊柱的稳定性。

 

7D-心理治疗:

动态治疗过程中孩子和家长的心理疏导

 
有时治愈,常常帮助,总是安慰。
 
1、医生的康复宣教一般而言,对于第一次就诊的患者,我们都需要花很长时间(一般2个小时)对患者及家长进行康复宣教,一方面是因为大众对脊柱侧弯的认识实在是太浅了,需要用深入浅出的方式让患者及家长意识到脊柱侧弯的发病机制、危害和严重性,另一方面是因为脊柱侧弯病情是一个持续进展的过程治疗脊柱侧弯是一个长期的治疗过程,针对性强化训练需要患者长期坚持训练,LST支具佩戴时间非常长,需要帮助患者及家长树立信心、坚定决心。

 
2、对患者的心理治疗:对于身体的变形 ,患者一时之间很难接受,而且容易遭受同龄人的嘲笑,这需要医生和家长花费很多的精力进行沟通,让患者感受到一直有人在身后在陪他/她一起战斗。否则,患者很容易自暴自弃或者半途而废,因为治疗过程常常需要忍受身体的不适甚至是疼痛。
 
 
3、对家长的心理辅导:家长对于自己孩子身体的变形,一时之间也是很难接受,往往容易急于求成,甚至将不满情绪传递给孩子,要求孩子加大训练量等等,这反过来容易让孩子产生抵触心理,妨碍治疗进程。这要求医生和家长互相、主动进行沟通,医生第一时间将患者病情的好转传达给家长,家长主动多与医生进行沟通,并主动督促患者跟进治疗。